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申请人信息

公 民

姓    名


工作单位


证件名称


证件号码


联系电话


邮政编码


联系地址


电子邮箱


传    真


法人及其他组织

名     称


组织机构编号


法人代表


联系人姓名


联系电话


邮政编码


联系地址


电子邮箱


传     真


申请时间


所需信息情况

所需信息的内容描述


所需信息的用途


所需信息的指定提供方式(可选)

□ 纸质

□ 电子邮件

□ 光盘

获取信息的方式(可选)

□ 邮寄

□ 电子邮件

□ 传真

□ 自行领取

本人(单位)承诺所获取的政府信息,只用于自身的特殊需要,不作任何炒作及随意扩大公开范围。

政府信息公开申请表.doc

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